皮膚活檢不僅是試驗研究（jiū）中常見的取樣操作，對於臨（lín）床上出現（xiàn）皮膚疾病的動物，活檢也有助（zhù）於獲取或確認診斷方案，並依此製定治療計劃（huá）。為了從患病動物身上獲得高質量的活檢（jiǎn）信（xìn）息，臨床獸醫需要（yào）綜合考慮多方麵（miàn）因（yīn）素，包括動物用藥後的停藥及洗脫期、病變識別以及（jí）采樣部位的選（xuǎn）擇等。本文將對皮膚活檢的操（cāo）作要點及其所涉及的動物福利（lì）考量進行闡述。

何時需進行（háng）皮膚活檢？

當（dāng）出（chū）現以下情況或皮膚（fū）病時，應考慮皮膚活檢：

• 可通過活檢確診的主要疾病：如結節性皮膚病、膿皰等；

• 對治（zhì）療無反應（yīng）的皮膚病：常規（guī）治療效果不佳時，活（huó）檢有助（zhù）於查明原因；

• 不常見（jiàn）或嚴重的皮膚病；有結節性皮膚病：包括腫瘤（liú）性（xìng）或疑似腫瘤性病變；

• 脫毛症：特別當不是由於梳理或瘙癢引起的脫毛時；

• 治療費用昂貴（guì）、危險或耗（hào）時的疑似（sì）疾病：在開始治療前需要通過活檢進行診斷確認。

活檢前（qián）的考慮因素

在進行（háng）皮膚活檢前，需要考慮幾個關鍵因（yīn）素（sù）：

• 藥物停用期：活檢前2~3周（zhōu），應停用口服糖皮質激素和免疫調節治療藥（yào）物，並在條件允許的情況（kuàng）下停（tíng）用可注射的長效糖皮質激素6~8周。此類藥物會顯著影響活檢樣（yàng）本的顯微病理學表現。

• 繼發感（gǎn）染：繼發感染可能掩蓋潛在疾病的病理（lǐ）特征，因此在活檢前應盡可（kě）能控製或清除繼發感染。

如（rú）何獲（huò）取診斷價（jià）值更高的活檢樣本？

提交多階段病（bìng）變的活檢樣本：多數（shù）皮膚病在不同階段會呈現不同的病理變化。為提高診斷準確性，建議至少采集3～4個處於不同發病階段的代表（biǎo）性病變。

提供完整的臨床病史：臨床病史對於病理學（xué）家解（jiě）讀活檢結果至關重要，建議詳細提供動物基本信息、病變分布、持（chí）續時間、發展過（guò）程、用藥史等。

提交臨床照片：臨床照片有助於病理學家將顯微鏡下的（de）發現與肉眼可見的病（bìng）變進行比對，從而提供（gòng）更多診斷線索。

活檢選擇、操作及樣本處理（lǐ）

病變（biàn）選擇：優先（xiān）選（xuǎn）擇原發性病變（如斑疹、丘疹、膿皰、水皰（pào）、結節等）進行活檢。如果出現繼發性病變（如（rú）結痂、潰瘍等）。也應適當考慮取樣。

活檢操（cāo）作：通常使用6～8毫米的活檢針，對於操作（zuò）難度較高（gāo）的部位（如眼周、耳廓、腳墊等）可使用4毫米（mǐ）的活檢針。操（cāo）作時應將病變置於樣本中心，以便病理（lǐ）學家在顯微鏡下（xià）能準確觀察到主要病變。

樣本固定：采樣後應立即將活檢組織放入10%中性緩衝福爾馬林中固定，以防組織自溶導（dǎo）致出現結構性改變影響病理學家的判斷。

動物福利考量

1. 倫理審查和替代方案

在進行皮膚活檢前（qián），應確保操作符合倫理審查的要求。若有可行的替代方（fāng）案（如皮膚（fū）刮片鏡檢、細菌分離鑒定或PCR檢測），也（yě）應加以考慮，以減（jiǎn）少（shǎo）對動物的（de）傷害。

2. 麻醉（zuì）和鎮痛

盡管AVMA指南僅提到在皮膚活檢前使用1～2%利多卡因進行局部（bù）麻醉（稀釋後使用以減少刺激），但臨床上應根據動物（wù）整體狀況評估是否需要鎮靜或全（quán）身麻醉，以（yǐ）減少操作時的應激與疼痛。活檢結束後也應視情況給予（yǔ）相應（yīng）的鎮（zhèn）痛（tòng）措（cuò）施，以減輕局部炎症（zhèng）和疼（téng）痛。

3. 活檢部位的準備

活檢采樣部位的準備應盡（jìn）量減少對動物（wù）的刺激和不適感。一般不建議過度（dù）清潔病變部位，以免破壞表（biǎo）皮結構或去除結痂，從而幹擾診（zhěn）斷。如果需要清潔，可（kě）使用溫和方式（如用水衝洗並輕輕拍幹），避免使用（yòng）刺激性消毒（dú）劑。

4. 活（huó）檢技（jì）術的選擇

活（huó）檢技術的選擇應根據病變的類型和部（bù）位進行調整，以確保獲（huò）取足夠的組織樣本並盡量減少對動物的創傷。為提高診斷（duàn）準確度（dù），通常（cháng）建（jiàn）議多（duō）處取樣，但應避免在小型動物中過度采樣，以免造成不必要的（de）疼痛與創傷。

5. 活（huó）檢（jiǎn）後的護理

活（huó）檢後的護理對於確保動物快（kuài）速恢複和減少並發症至關重要。手術結束（shù）後需密切觀（guān）察動物恢複（fù）情況，關注是否存在出（chū）血、感染或其他並發症。活檢部位應保（bǎo）持清潔、幹燥，並可使用恰當的敷料或局（jú）部抗生素（sù）軟膏輔助愈合（hé）。

6. 心理應激

活檢操作可能會對動物造成心理應激，尤其當操作次數較多或需（xū）長時間固定（dìng）時。建議應盡（jìn）量縮短操作時間（jiān），並在操作前讓動物熟悉（xī）操作環境。必要時可使用鎮靜劑或全身麻醉來減輕緊張與焦躁。

小結

在進行皮膚活檢時，確保所采集的樣本具有足夠的診斷價值固然重要，但對動物福利的重視同樣不可忽略。通過選擇適當的麻醉（zuì）與鎮痛方式、完善的活檢技術、提供術（shù）後護理並關（guān）注動（dòng）物心理應激，可在保證診斷質量的前提下將對動物的負麵影響降至最低。此外，遵循倫理審查要求並探索潛在的替代檢測方法，也能在保障診斷準（zhǔn）確性的同時進一步提升（shēng）動物福利。