目的

本（běn）文旨在提供一般建議，該（gāi）建議並不意味著其包含所有適用於非人靈長類（Non-human primate，NHP）的麻醉用藥物及其組合，具體的麻醉（zuì）方案應根據特（tè）定情（qíng）況和研究需求與所在（zài）機（jī）構的獸醫合作製定（dìng）。

麻醉使動物完（wán）全或部分失去感覺，過程中伴隨或不伴隨意識喪失。在動物手術、可能（néng）引起疼痛（tòng）的非手術操作及需要（yào）固定動物的非（fēi）疼痛（tòng）操作等情景下都有可能實施麻醉操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻醉後，須采取措施（shī）確（què）保動物的健康（kāng）和麻醉的有效性。

麻醉可通過胃腸外給藥或（huò）吸入給藥的方式（shì）進行。藥物的選擇取決於具體操作、研究目的和動物年齡等其他因素。如對藥物選擇有疑（yí）問，請谘詢所（suǒ）在機構的獸醫。

一（yī）般指導原（yuán）則

1. 麻醉前，NHP應至少禁食 4 h（過夜禁食更好）。不應限製飲水。

2. 大多數麻醉藥物會引起低血壓和體溫改（gǎi）變。在麻醉過程中提供額外的（de）熱能時，無論使用何種熱源，請勿（wù）將動物直（zhí）接置於熱源上。

3. 鎮靜後，需用留置針以便（biàn）給予麻醉藥、急救藥物和液體支持。最常見的留置部位是隱靜脈和頭靜脈。

4. 對於麻醉時間超過30分鍾的動物，提供（gòng）額外的液體支持非常重要。適當（dāng）的液體輸注速率通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使用的麻醉藥物組合而有所不同。

5. 標準的哺（bǔ）乳動物監測技術（shù）適用於NHP。監測的目標應是維持（chí）心血（xuè）管穩態和核心體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解釋監測參數至（zhì）關重要。

6. 麻醉NHP時需監測的參數包括：麻醉深度（dù）、心率、呼吸率、血氧飽（bǎo）和度、呼氣末二氧化碳 （EtCO2）、體溫和粘膜（mó）顏色（sè）。

Ø 正常範圍（未麻醉時（shí））

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼吸率（lǜ）（breaths/min）：10-40 休息時*

• 血壓：收縮壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血氧飽（bǎo）和度：≥95%

• 呼氣末二氧化碳：35-45**

• 粘膜：應為粉紅色，而非蒼白（bái）、灰色或藍色

Ø 正常範圍（麻醉狀態下）

• *麻醉時心率和呼吸頻率下降10-20%是可接（jiē）受的。

• **麻醉時呼（hū）氣（qì）末二氧化（huà）碳升高至55是可接受的。

• 對於更複雜的手術（shù），可能需監測心電圖、有創血壓和血氣。對於長時（shí）間手術，建議使用（yòng）機械通氣。

麻醉階（jiē）段

1. NHP麻醉一般分為術前用藥（yào）（鎮靜）、誘導和維持。與其他種屬一樣（yàng），維持麻醉可通過吸入或胃（wèi）腸外給藥來進行。

1.1 鎮靜（jìng）

給予藥物以減（jiǎn）少興奮（fèn），放鬆動物，以便插入留置針（用於靜脈給藥和液體輸注（zhù）），或進（jìn）行氣管插管（用於吸入（rù）麻醉（zuì））。通常除鎮靜外還需（xū）進行（háng）誘導麻醉（見下文），以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以進行插管。

• 氯胺酮（5-10 mg/kg）是較常用於化學法保（bǎo）定NHP的藥物。它的安全範圍廣，通常（cháng）與肌鬆（sōng）藥結合使用。見下（xià）表建議的藥物組合。

• 抗（kàng）膽堿能藥物（wù）格隆溴銨（0.004-0.01 mg/kg，IM）或阿托品（0.04 mg/kg，IM）可作為氣（qì）管插管時的麻醉（zuì）前（qián）用藥，用來控製口腔和呼吸道分泌物，且具（jù）有阻斷迷走神經（jīng）興奮作用和隨後的心動過緩的能力。

* 阿替帕唑（5 mg/ml）的濃度是右美（měi）托咪定（0.5 mg/ml）的10倍。逆轉右美托咪定，阿替帕唑的體積需是右（yòu）美托咪定的4~6倍。但是，如果右美托咪定的給藥體積和阿替帕唑相同，此時阿替帕唑的體積會是右美托咪定的10倍。由於阿替（tì）帕唑的安全邊際高，所以這樣做也是安全的。緊急情況下，可以采用這一體積進（jìn）行逆轉，無需計算確切劑量。

同樣，使用與塞拉（lā）嗪（20 mg/mL）等體積的阿替美唑 (5 mg/mL) 逆轉也有效。雖然塞拉嗪具有（yǒu）更（gèng）高的濃度（20 mg/mL），但阿（ā）替美唑（5 mg/mL）更純淨，且與α2 受體結合更緊（jǐn）密，因此等體（tǐ）積逆轉塞拉嗪也可行。

1.2 誘導

給予麻醉劑（jì），使動物（wù）處於無意識狀態以進行（háng）氣管插管。

1.3 維持

給予藥物以保持動物的（de）無意識狀態，以進行手術或其它操作（zuò）。

1.3.1 吸入（rù）麻醉可通過麵罩給藥，但通常使用氣管插管。

• NHP可（kě）使用喉鏡進行插管。

• 氣管（guǎn）插管的尺寸應根（gēn）據動物大小選擇，通常3-5mm。在嚐試插管（guǎn）時，應準備好（hǎo）幾種不同的（de）尺寸並（bìng）準備好適當的綁帶。較好的是選用可通過喉部且不造（zào）成創傷的較大尺寸。

• 在氣管插管頭端塗抹無菌手術潤滑劑將有助於（yú）插管。

• 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔入口，這可作為插管應插入多深的參考。

• 通過聽診所有肺（fèi）野有無強烈呼吸（xī）音來確認氣管插管的正確位置。如果聽不到呼吸音，將插管退回調整，直至所（suǒ）有（yǒu）均可聽到呼（hū）吸音。

• 將氣（qì）管插管的氣囊充氣至剛好足以停止氣體泄（xiè）漏。氣囊過度充氣可（kě）能會損壞氣管。

1.3.2 麵罩和插管需使用帶有氧氣源（yuán）和精密蒸發器的氣體麻醉機。對於大多數NHP（大於5kg），可使用循環呼吸（xī）係統。

1.3.3 使（shǐ）用吸入（rù）麻醉時，應用（yòng）配備有氣體清除設備的麻醉係統（tǒng），以盡量減少麻醉廢氣的職業性暴露。

1.3.4 對於持續時間超過5分鍾（zhōng）的麻醉操（cāo）作，以及每次使用麵罩（zhào）時，應使用（yòng）眼部軟膏以防止動物的角膜幹燥或損傷（shāng）。

術後注意事項

1. 在恢複期間須持續監測動物，應至少每15分鍾記錄一次。

2. 動物應盡可能留在（zài）手術室（shì）內恢複，時間越長越（yuè）好，以繼續監測生命體征，並提供（gòng）熱量支持。術後即刻保溫對於動物的（de）快速恢複（fù）至關重要。在動物完全康複前，應持續保溫。

3. 頻繁的改變動物的位置，刺（cì）激以幫助（zhù）其恢（huī）複。

4. 如有氣管插管，勿在動物吞咽前拔管。

5. 動物在拔管並開始恢複肌肉張力（lì）和有意識的運動之前不（bú）應返回飼養室。

6. 動物經過麻醉後通常（cháng）對食物不感興趣。提供有吸引力的營養品有（yǒu）助於術（shù）後能量的攝入。

7. 動物返回飼（sì）養室後，應再持續監測90分鍾（zhōng），並（bìng）保持每15分鍾記錄一次，直到動物坐起（qǐ），並嚐試（shì）在籠中行走。動物能夠直立行走後（hòu），也應每15-30分鍾記錄一次直至術後90分鍾。如動物在這90分鍾（zhōng）內（nèi）未能直立和行走，應聯係獸醫團隊，並根據獸醫（yī）建議延長監測期。最好在當天（tiān）離開動物房前對術後的動（dòng）物（wù）進行最終檢查。如（rú）在手術（shù）後任何時間發（fā）現（xiàn）動物的任何問題，均應聯係獸醫團隊。